[lihsheng]

腰椎間盤突出症的主要病因是由於椎間盤本身退行性變，再加某種外因，如慢性勞損、急性損傷及感受風寒濕邪等因素，而使腰椎間盤纖維環發生破裂，以致髓核突出。其臨床表現主要有以下幾個方面：
（1）下腰痛　絕大多數病人初期有腰痛。疼痛輕重不一，嚴重的可影響腰部活動，不能下床行走。當咳嗽、解便等增高腹內壓時，可使腰部疼痛加劇。
（2）下肢放射性神經痛　本病多數在開始有腰痛，不久腰痛減輕，一側下肢出現放射痛。疼痛往往自臀部開始，逐漸伸展至小腿外側、後外側及足底外側。當行走、站立或咳嗽時，也同樣加劇放射痛，多數患者經臥床後症狀減輕，個別病人由於巨大的椎間盤後突，壓迫整個馬尾，出現不完全性雙下肢癱瘓、會陰部麻木和大小便功能障礙。
（3）麻木感　病程較長的病人，常常有主觀的麻木，多數局限於小腿、足背外側、足跟和足底外側，同時病側下肢有涼感，因而喜暖怕冷。
（4）行走困難　腿痛嚴重時，行走困難，走幾十或幾百來便覺得不能堅持，需要休息。
（5）異常體徵　查體時，病人脊柱多有側彎，凸向健側或患側，腰椎各方面功能活動受限，尤以背伸受限為甚。正常腰椎生理前凸減少、消失或後凸，腰椎的棘突及椎旁有壓痛及竄痛，直腿抬高試驗陽性、直腿抬高加強試驗陽性，抬頭屈頸試驗陽性，膝腱反射、跟腱反射有改變，趾背伸無力，椎管造影對本病有確診意義。