[lihsheng]

眼皮重的抬不起來？~重症肌無力搞的鬼！
台北市中醫師公會名譽理事長 陳旺全醫師

肌無力的發病年齡層，從嬰兒到成年人都有，是屬於一種自身免疫性的疾病，患病初期常表現為顱神經支配的肌肉〈特別是眼外肌〉受累，受累肌群易疲勞，在肌肉活動後症狀加重，而休息時可得緩解，診斷上並無困難。一般病程緩慢，緩解與急性發作交替出現，根據臨床上的表現又分為：1.「眼肌型」，僅有眼外肌受累、無其他肌群受累的臨床所見，表現上為上眼瞼下垂，眼球活動障礙、複視、斜視等，重症者，雙側眼球固定。2.「全身型」，從眼外肌或延髓肌開始，逐步累及脊髓肌，以致全身肌無力。遺傳上，新生兒從母體遺傳而罹患先天性肌無力的比率也很高。此症若不積極治療，除喪失活動能力外，重者甚至危及生命！
中醫學認為此症發病主因為先天稟賦不足、素體虛弱、後天外邪〈風、寒、濕、熱之邪〉趁虛而入，或勞倦過度，加重體虛。主要病位在脾腎二臟，以虛症為主，入「痿症」、「雎目」、「瞼廢」等範疇。治法上宜健脾益氣、強肌減痙，用北耆五錢、黨參五錢、骨碎補三錢、白朮二錢、淫羊藿三錢、升麻二錢、柴胡二錢、炙甘草二錢。每日一劑，水煎溫服，二十日為一療程。辨証加減上，兼有複視、暈眩、耳鳴者，去淫羊藿，加桑椹子、菊花、山茱萸、熟地以滋腎養生；頭痛、眼脹、舌質紫暗或瘀點者，再加地龍、赤芍、丹參以活血袪瘀；痰多、胸悶不適、呼吸不暢者加蘇梗、法半夏、橘紅以理氣化痰。
現代醫學研究指出，黃耆、黨參等可調節免疫功能，提高機體應激能力，調整胃腸運動，增強肌肉收縮力等，而中醫益氣健脾理論〈補腎脾藥〉可有效增強或調節機體非特異性免疫功能及特異性免疫功能，再配合西醫之藥物或腎上腺皮質激素等的治療下，對重症肌無力有極好的療效。
此症患者要注意凡能影響肌肉傳遞，降低肌細胞膜興奮性或抑制呼吸的藥物都會使重症肌無力患者的病情加重，肌肉鬆弛劑為絕對禁藥，麻醉、止痛劑則要慎用。平時宜多休息，進食或餵食宜慢，且預防吸入性肺炎和褥瘡的發生。定時服藥，及接受專業醫師治療，這樣才能將急性發作及惡化的可能降至最低。

[zhaoguilan]

我妈的眼皮抬不起来，初次发病时吃了中药就好了，但是今年第二次发病时治疗相当困难，而且比第一次严重的多，我们地区的大夫根本确诊不了是什么病，我妈的症状是：眼皮抬不起来，头部皮肤在轻轻的碰的时候很疼，但是你把手放实着了头皮就不疼了，视物变形。严重时影响进食，一口馒头要咽好几次，喝水不能连续喝，只能咽下第一口，在咽的的话就从鼻孔喷出。睡觉平躺就不能呼吸，话说多了感觉舌头就不会动，路走多了也不会迈步。因为无法确认是什么病，所以心里很着急，在这里向大家请教，希望大家能帮帮我，拜托了！

[lihsheng]

您好

您母親所呈現的症狀類似重肌無力之症，但亦有硬皮症或漸凍人之症狀也些許類似，因此必須接受一些檢查及觀察，才能確診，也才能施治用藥。

[zhaoguilan]

谢谢您,我妈妈通过在医院做肌电图,初步确认不属于肌无力.医生并未告诉我们她是什么病,但是他给用的药有效果,但老人的情况并未完全好起来,眼睛能睁开了,但是腰直不起来.大夫给开的药是:心脑静片,天麻密环菌片,盐酸氟桂利嗪胶囊,阿司匹林肠溶片.这些是吃的,并且开了10天的打针药:曲克芦丁注射液,胞磷胆碱钠注射液.您认为他是按照什么症状在给我妈妈治疗.

[lihsheng]

我認為年齡漸大之後，生理功能會逐漸退化，而令堂眼睛能睜開就是藥效有發揮作用，而腰直不起來，涉及層面廣泛，諸如退化性、血管性、神經性之病變皆有可能，醫師已善盡欲改善令堂相關症狀之對症處理措施了。