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內外雙效治療脂漏性脫髮

台北市中醫師公會名譽理事長 陳旺全醫師

脂漏性脫髮，是一種慢性皮膚炎，男性之青壯年最易好發，少數女性亦會罹患。其發病原因多由神經系統及內分泌系統功能障礙、細菌的急慢性感染或維生素B缺乏而引起皮脂分泌過多所致。由於我國地處亞熱帶，氣候炎熱潮濕，且國人飲食習慣又偏好油膩辛辣，或因思慮過度、壓力過大。脂漏性脫髮在台灣十分常見，但許多患者未能辨別禿髮之原因，貿然以“雄性禿”的成藥治療，進而導致“禿者愈禿”、“童山濯濯”的窘境，實為遺憾。

脂漏性脫髮常發於皮脂較多的部位，如頭皮、額頭等，嚴重者會從頭部向下蔓延。在頭皮的臨床症狀初期頭皮會油光發亮，頭髮乾燥無澤，並有乾性型脫屑，會影響至整個頭皮且會不斷產生乾燥多脂的小鱗屑，易於脫落，脫後又生，脫屑後的皮膚有輕度潮紅，髮際升高後移，久而形成頂禿，此即為脂漏性脫髮。中醫將脂漏性脫髮歸入“油風”、“油禿”、“蛀髮癬”等範疇，清代《外科証治全書‧蛀髮癬》便記載：“蛀髮癬，頭上漸生禿斑，久則運開，乾枯作癢。由陰虛熱盛，剃頭時風邪襲入孔腠，摶聚不散，血氣不潮而成”，在治法上認為宜清熱袪濕，健脾生髮，可分內服、外洗協同治療：

內服：何首烏五錢、山楂三錢、女貞子五錢、旱蓮草五錢、澤瀉三錢、大棗三錢、生地二錢、熟地二錢、當歸二錢、川芎二錢，水煎去渣溫服，每兩日服一劑，連服二十劑為一療程。

外洗：蒼耳子五錢、桑葉三錢、苦參五錢、明礬六錢，水煎取汁，用以沖洗頭皮，每日兩次，十五日為一療程。

在預防方面，要積極找出誘發原因並加以消除，同時減少食用辛辣油膩之食品，如高脂肪製品、甜品、菸酒等，宜多吃蔬果，並做好情緒控制及調整日常作息活動的規律，這些都是讓你不再當“電燈泡”的最好方法。