[FlySky]

醫師
請教有關痛風的治療，治療方面有分什麼療程的嗎?
或是方法?
謝謝

[lihsheng]

FlySky 您好

痛風的治療是綜合性的，目前臨床上治療可歸納為以下幾個方面：
（1）一般治療　　包括低熱量低脂肪飲食、多飲水、堅持適當體育活動、控制體重避免肥胖、戒除煙酒、定期健康檢查等。
（2）急性痛風性關節炎的治療 急性發作期應臥床休息、及時治療，迅速控制急性發作。最有效的藥物是秋水仙鹼，其他藥物包括消炎痛，炎痛喜康、芬必得、諾松等，但效果均不如秋水先鹼。有時上述藥物效果均不明顯，則可試用強的松或地塞米松。這些藥物的選擇與使用應在醫生指導下進行。
（3）間歇期的治療 間歇期是指痛風性關節炎處於非發作期間。間歇期治療的主要目的，是使血尿酸維持正常範圍內，即6.5毫克／分升以下，以預防急性發作；抑制痛風結節及泌尿系統結石生成；防止痛風性腎病，保護腎功能。為達到上述目的，除堅持一般治療外，最重要措施是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。目前臨床上用於抑制尿酸合成的藥物，只有別嘌呤酮、苯溴香豆酮（又名痛風利仙、苯溴酮、苯溴馬龍）等。在間歇期內病人應注意自我保養，避免一切誘因如疲勞、受涼、外傷、進大量高嘌呤飲食及飲酒等。一旦有急性發作的先兆，即立刻使用上述控制急性發作的藥物，這樣可大大減少急性發作的機會。
（4）慢性關節炎及痛風結節的治療 痛風性關節炎一但進入慢性階段則很難完全恢復，關鍵問題仍然是避免反復的急性發作，保護關節功能。對有明顯的關節畸形、破壞而嚴重影響關節功能的慢性痛風性關節炎，可考慮做關節固定或矯行手術。對較大的痛風關節可行手術切除，破潰了的痛風結節，特別是合併感染何久不收口者，除了局部清刨換藥及使用抗生素外，也可考慮手術切除。
（5）痛風性腎病及泌尿系結石的治療 稱作控制高尿酸血症，使血尿酸長期保持正常，是保護腎臟、防止尿酸性腎病和泌尿系結石發生何發展的關鍵。消除一切能影響腎功能的不利因素，如防止尿路感染，治療高血壓及動脈硬化、糖尿病等。避免使用損壞腎臟的藥物。一旦有腎功能受損的跡象時，應立即採取有效措施，防止腎功能進行性減退。對有泌尿系統結石者，應根據具體情況採用手術治療或碎石療法。
（6）治療並存的疾病 包括高血壓、動脈硬化、糖尿病、高脂血症、肥胖等。