首頁 保健專欄 疾病常識專區 眼皮重的抬不起來?重症肌無力搞的鬼!

肌無力的發病年齡層,從嬰兒到成年人都有,是屬於一種自身免疫性的疾病,患病初期常表現為顱神經支配的肌肉〈特別是眼外肌〉受累,受累肌群易疲勞,在肌肉活動後症狀加重,而休息時可得緩解,診斷上並無困難。一般病程緩慢,緩解與急性發作交替出現,根據臨床上的表現又分為:1.「眼肌型」,僅有眼外肌受累、無其他肌群受累的臨床所見,表現上為上眼瞼下垂,眼球活動障礙、複視、斜視等,重症者,雙側眼球固定。2.「全身型」,從眼外肌或延髓肌開始,逐步累及脊髓肌,以致全身肌無力。遺傳上,新生兒從母體遺傳而罹患先天性肌無力的比率也很高。此症若不積極治療,除喪失活動能力外,重者甚至危及生命!

中醫學認為此症發病主因為先天稟賦不足、素體虛弱、後天外邪〈風、寒、濕、熱之邪〉趁虛而入,或勞倦過度,加重體虛。主要病位在脾腎二臟,以虛症為主,入「痿症」、「雎目」、「瞼廢」等範疇。治法上宜健脾益氣、強肌減痙,用北耆五錢、黨參五錢、骨碎補三錢、白朮二錢、淫羊藿三錢、升麻二錢、柴胡二錢、炙甘草二錢。每日一劑,水煎溫服,二十日為一療程。辨証加減上,兼有複視、暈眩、耳鳴者,去淫羊藿,加桑椹子、菊花、山茱萸、熟地以滋腎養生;頭痛、眼脹、舌質紫暗或瘀點者,再加地龍、赤芍、丹參以活血袪瘀;痰多、胸悶不適、呼吸不暢者加蘇梗、法半夏、橘紅以理氣化痰。

現代醫學研究指出,黃耆、黨參等可調節免疫功能,提高機體應激能力,調整胃腸運動,增強肌肉收縮力等,而中醫益氣健脾理論〈補腎脾藥〉可有效增強或調節機體非特異性免疫功能及特異性免疫功能,再配合西醫之藥物或腎上腺皮質激素等的治療下,對重症肌無力有極好的療效。

此症患者要注意凡能影響肌肉傳遞,降低肌細胞膜興奮性或抑制呼吸的藥物都會使重症肌無力患者的病情加重,肌肉鬆弛劑為絕對禁藥,麻醉、止痛劑則要慎用。平時宜多休息,進食或餵食宜慢,且預防吸入性肺炎和褥瘡的發生。定時服藥,及接受專業醫師治療,這樣才能將急性發作及惡化的可能降至最低。