腸躁症的中醫療法

台北市中醫師公會名譽理事長 陳旺全醫師

腸 躁症是相當普遍的消化系統疾病，好發於青壯年，以女性發病率高於男性。本症的特徵是慢性、反覆發作，以腸道運動障礙為主，難以用解剖異常解釋的腸道症候 群。其最明顯的症狀是腹瀉，多數伴有便秘。疼痛部位多在下腹部，有緊縮痛甚至絞痛，一般多在進食後或飲用冷飲後開始發作或加重。排便排氣後可以緩解，疼痛 持續約在數分鐘至數小時。常伴有腹脹不適，排便不暢，糞質乾硬，少數腹瀉者持續或間歇存在，腸鳴即瀉，糞便多為半液態或呈糊狀，非脂肪性，量不多，腹瀉很 少發生在夜間，也不會因排便感而驚醒。

中 醫學將腸躁症歸於“腸鬱”的範疇，並認為其病多因情志不暢，氣機阻滯，使腸道運化失常所致。而飲食、疲勞、寒濕等因素都會影響病症的加重及發展。病機在於 肝脾氣機不調、運化失常，大腸傳導失司，日久傷及腎，形成肝、脾、腎、腸、胃諸臟功能失調。西醫學對本病的病因與發病機理目前尚未完全了解，但也認為精 神、情緒與本病有著密切的關係，如焦慮、抑鬱、恐懼等均會影響自主神經功能，進而引起腸運動和內分泌功能失調。一般而言，如飲食不節、食物過敏、上呼吸道 感染、某些腸道感染、氣候變化等都會誘發或加重本病。

在治療本症上以疏肝理氣、調理腸胃為主，方藥上可用四逆散加減；腹痛甚者加延胡、川楝子；噯氣頻繁加沈香、砂仁；泄瀉加黨參、烏梅；腹痛脹滿、大便秘結者加檳榔、枳實、大黃。每日一劑，水煎溫服，連服二十劑為一療程。