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如廁的痛苦─中醫看急性下尿路感染

急性下尿路感染常見於2040歲的女性以及50歲 以上的男性,其病因絕大多數是細菌上行感染所引起,常見於性行為、經期、妊娠等較容易細菌感染的時期,少部分有血行感染、淋巴管性感染及鄰近器官感染。引 起急性尿路感染的病原菌很多,主要有格蘭氏菌、大腸桿菌、副大腸桿菌等,由於女性的尿道短而寬、擴約肌薄弱,尿道口靠近肛門,因此受細菌感染的機會較男性 為高。女性朋友應特別注意。

急性尿路感染的主要臨床表現有尿頻、尿急、尿痛、白血球尿,甚至血尿、濃尿等,或兼有排尿時尿道燒灼感,有時也會有急迫性的尿失禁,膀胱區不適或疼痛,但無明顯的全身症狀,少數患者會有輕微的腰痛。

中醫學將急性尿道感染歸於“熱淋”、“急淋”的範疇。認為其主要病因是感受溼熱之邪,使膀胱氣化不利,溼熱蘊結下焦,或因惱怒傷肝、肝膽溼熱,氣滯不宣,氣鬱化火所致。中醫對急性尿路感染主要還分四種症候〈表〉,根據不同臨床表現,給於分証治療,一般都有良效。

除了急性發作時以中藥治療外,緩解期可以飲用新鮮金錢草或新鮮白茅根煎泡的茶飲,來防止復發。也可按壓刺激腿部的陰陵泉穴及三陰交穴來幫助清熱瀉下、通利小便,避免病程遷延日久、反覆發作而演變為慢性。

預 防及保健上,首要注重的就是保持外陰部尿道的清潔,減少尿道口的細菌叢生。女性患者在月經、妊娠、產褥期更應注意。男性包皮過長也應特別注意清潔。每日保 持相當的飲水量幫助排尿,避免細菌在尿路繁殖。在飲食上必須排除辛辣厚味及菸酒等刺激性食物。平時多注意衛生及飲食的保養,這樣才能根除這種“如廁的痛 苦”。